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猫传染性腹膜炎(FIP)

2020年3月31日

猫传染性腹膜炎(FIP)

猫传染性腹膜炎(FIP)是一种病毒性疾病,发生在世界各地的猫,几乎无一例外是一种致命的疾病。

原因

猫传染性腹膜炎是由一种被称为猫冠状病毒的病毒感染引起的。冠状病毒是一组常见的病毒,经常感染不同动物的上呼吸道或胃肠道。不同种类的冠状病毒会导致不同动物患病。在人类中,冠状病毒是导致普通感冒的常见原因之一。

需要注意的是,影响猫的冠状病毒与导致人感染COVID-19的冠状病毒不同。用非常专业的术语来说,影响猫的冠状病毒(称为猫冠状病毒或FCoV)是甲型冠状病毒,而目前导致人类感染COVID-19的SARS-Cov-2冠状病毒是乙型冠状病毒。这些疾病发生在不同的物种中,由不同类型的冠状病毒引起。导致fip的猫冠状病毒不会感染人类,据我们所知,导致COVID-19的冠状病毒不会导致猫感染。

在本文中,我们指的是只影响猫的猫冠状病毒(FoCV)。

事实上,感染冠状病毒在猫身上很常见,但大多数情况下,除了轻微的自限性腹泻外,不会引起任何问题。不同寻常的是,这种病毒会变异成一种冠状病毒株,有可能导致疾病。这种突变株是引起FIP的原因。

在受影响的猫中,病毒在整个身体中蔓延,可能导致各种不同的迹象(包括腹部积聚腹膜腹膜,但在其他猫中,流体可能会积聚在胸腔中;在其他猫体中;在胸腔中可能导致炎症影响大脑,眼睛,肝脏,肾脏或其他地方)。

猫是如何感染冠状病毒的?

冠状病毒感染在猫中极其普遍,尤其是在有大量猫被养在一起的地方。据估计,25-40%的家庭宠物猫感染了FCoV,但在多猫家庭或群猫中饲养的猫的感染率上升到80% - 100%。

病毒主要感染肠道,在那里进行复制。FCoV在粪便中传播,在环境中存活时间短(数天或数周),但常用消毒剂极易破坏。当猫吞食了病毒(例如,通过舔食),就会引起感染。病毒与猫之间的关系很复杂——有些猫可能持续感染FCoV,并一直在粪便中释放病毒;其他人可能受到感染,产生强大的免疫力,免受未来感染;而另一些人可能被感染并设法消除病毒,但随后会反复感染。

在大多数情况下,感染FCoV会导致轻微的肠炎症状(轻微的自限性腹泻),有时根本没有症状。腹泻更可能出现在幼小的猫身上,但由于它是温和的和自限性的,几乎从未作出FCoV感染的具体诊断。

FCoV如何引起FIP?

FCoV感染通常局限于肠道,其他地方的病毒复制非常有限。引起这些感染的FCoV菌株被称为猫肠道冠状病毒(或FECV)。在感染过程中,当病毒在肠道中复制时,它经历了自发的突变。这导致了病毒不同毒株的发展,偶尔可能发展出一种毒株,极大地改变了致病潜力——这种病毒毒株被称为猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)。FCoV的FIPV菌株与FECV的不同之处在于,它们不再在肠道内良好复制,而是优先感染巨噬细胞——免疫系统的重要细胞之一。病毒会在全身传播,如果良好的免疫反应不能抑制病毒的复制,猫就会出现FIP的临床症状。

在大多数情况下,FCoV的fip产生毒株可能出现在已经感染FCoV的猫体内。在许多(甚至大多数)FIP病例中,产生FIP的病毒株不会在患有FIP的猫的粪便中传播。

当生产FCOV的抗纤维菌株出现时,无论猫是否会发育FIP,或者将保持健康取决于其免疫应答的质量。强烈的免疫应答(特别是豁免称为细胞介导的免疫力的类型)可以使猫能够控制感染,防止迹象表明。

FIP的临床症状有哪些?

FIP可以引起非常广泛的临床症状,不幸的是,FIP的这些症状都不是唯一的,因此不能仅根据临床症状进行诊断。

FIP的早期迹象通常是非常模糊的波动发烧,嗜睡和食欲不振是常见的。几天或几周(有时甚至几个月)后,其他症状就会出现。该疾病的两种主要形式被确认为“湿”或“渗出性”疾病,以及“干”或“非渗出性”疾病。事实上,许多猫可能是这两种类型的混合体:

潮湿的或热情洋溢的FIP

患有感染性腹膜炎的猫,由于积水导致腹部肿胀。纯种猫(比如Sphynx)似乎更容易受到这种疾病的影响。由根特大学Hannah Dewerchin提供

在这种形式的疾病中,腹腔内的液体积聚(导致腹胀)和/或胸腔(导致呼吸困难)。液体积聚,因为用FIPV感染导致血管损伤和炎症(称为“血管炎”),导致从血液泄漏到腹部或胸部的流体。在腹部产生流体积聚的病例负责该疾病的原始名称,“腹膜炎”指的是腹腔内衬里中发生的炎症。

在渗出性FIP中,积聚的液体通常具有非常高的蛋白质含量,并且通常呈清黄色。然而,其他疾病(包括一些肝脏疾病和肿瘤)也可以引起类似的液体积累。

“干燥”或非热情洋溢的FIP

对于非渗出性疾病,FIPV感染主要导致慢性(长期)炎症病变,在身体的许多不同器官和部位的血管周围发展。所出现的变化类型通常是所谓的“化脓性肉芽肿”炎症。

约30%的病例会感染眼睛,约30%的病例会感染大脑,但也会影响身体的几乎任何组织,包括肝脏、肾脏、肺和皮肤。因此,可以观察到各种各样的症状,包括神经系统疾病(例如,步态摇晃和不稳定)、眼睛出血和肝脏或其他内脏器官损伤时可能出现的其他疾病模糊症状。

在大多数FIP病例中,一旦出现临床症状,病情会随着时间的推移而逐渐恶化,而且在大多数病例中(尽管不是全部),病情发展很快,猫的病情会恶化到通常需要在几天或几周内实施安乐死的地步。据认为,在非渗出性FIP病例中,猫产生了部分有效的免疫反应,有助于限制病毒复制——这可能会防止渗出性的发生,但不足以阻止疾病的发生。

在一些猫,迹象可能发展为同时是渗出性和非渗出性疾病。

什么猫最容易感染FIP?

虽然FIP可能发生在任何年龄的猫中,但它通常在年轻猫中看到。诊断的80%的病例在猫不到2岁的情况下,许多病例在4-12个月大约4-12个月内看到。FIP在群体或殖民地(特别是繁殖家庭)保持的猫中也是更常见的,因为这是一种容易蔓延的FCOV感染的环境。拥挤的环境也可能有助于压力,这可能是疾病发展的一个因素,因为它妥协了猫的免疫反应。有证据表明遗传学也可以在对疾病的易感性中发挥作用,尽管这很复杂。

FIP如何诊断?

FIP是一种非常难治疗的疾病,因为FIP没有特异性的临床体征,也没有简单的血液检测来确诊。FIP更有可能在以下情况出现:

  • 猫表现出与FIP相符的临床体征
  • 猫处于更高的风险类别(例如,年轻的猫,殖民地猫等)
  • 典型的变化可以在常规血液测试中看到-这些可能包括
    • 淋巴细胞减少(白血球的一种)
    • 中性粒细胞增多(白细胞的一种)
    • 贫血
    • 球蛋白浓度升高(血液中的主要蛋白质之一)
    • 肝酶升高(如ALT、ALP)
    • 胆红素升高(以及牙龈和眼睛黄疸或发黄)

这些血液变化都不是FIP特有的,也发生在其他疾病中,但如果多种变化结合适当的体征,就更有可能被诊断为FIP。许多这些异常可能在疾病的早期阶段并不存在,但随着疾病的发展可能变得明显。因此,一些给出正常结果的测试可能不得不在以后重复进行。

如果腹腔或胸腔有积液,获取液体样本并分析细胞和蛋白质含量将非常有帮助。FIP的液体总是有很高的蛋白质含量(大于35克/升),至少50%的蛋白质是球蛋白。因为这种检查非常有用,而且很少有其他疾病会引起这种液体积累,当怀疑FIP时,兽医通常会拍x光或做超声波检查,看看是否有液体存在,以便收集样本进行分析。

其他测试有时也会有帮助,包括:

  • 进一步分析血液中的蛋白质(例如,观察球蛋白亚型或测量蛋白质酸-1- α糖蛋白[AGP])
  • 脑脊液样本(包围大脑和脊髓的液体)评估有神经学体征的病例

在血液样本中寻找抗病毒抗体(冠状病毒血清学)的价值非常有限——抗FCoV抗体的产生与感染猫的病毒类型无关,而且抗体测试不能区分病毒的不同毒株。因此,大量完全健康的猫在这项测试中呈阳性。

确认FIP的诊断

确认FIP诊断的最好方法是从受影响的组织中收集活检(通常通过外科手术)。通常可以看到典型的fip型炎症,这具有很高的提示意义,但可以通过一种称为“免疫组化”的技术来确定诊断,该技术将证明病毒本身存在于受损组织中。

遗憾的是,遗憾的是,一只猫可能太病了,对手术过于恶心,所以在许多情况下,最明确的诊断只能在验尸检查后(使用免疫组织化学)。

还可以通过使用PCR(聚合酶链反应,分子技术显示病毒的存在)来检测病毒本身。这可以是有用的 - 例如,如果流体存在于具有典型特征的胸部或腹部,并且如果流体也是冠状病毒的PCR阳性,这很高暗示FIP是潜在的原因。然而,因为PCR不能区分不同类型的冠状病毒(从肠炎产生菌株的抗纤维菌株),所以该试验并不确定。

FIP治疗

FIP仍然是一种具有挑战性的疾病,在许多情况下无法治愈和致命。在大多数情况下,支持治疗(液体疗法,消炎药)只能在短时间内缓解症状。干扰素和聚戊烯基免疫兴奋剂等药物的试验结果不一。然而,加州大学戴维斯分校的尼尔斯·佩德森教授最近的研究表明,一些新的抗病毒药物,如用于对抗某些新出现的病毒的GS-5734,可能是有效的。这是一个非常令人兴奋的发展,在FIP研究的条件,以前是一个非常黯淡的前景。然而,必须强调的是,还需要进行更多的研究,商业上可获得的产品还需要一些时间来测试兽药的安全性和许可证。目前还不鼓励通过黑市获取此类药物,因为这类药物的安全性尚不得而知。欲了解更多关于Pedersen教授研究的信息,请访问//www.skatewithbob.com/exciting-new-research-into-the-treatment-of-fip/

预防工厂检验计划

一些国家有一种商业疫苗,可帮助预防FIP。然而,这种疫苗(虽然显示出一些效果)只能给16周龄以上的小猫使用。使用这种疫苗的主要迹象会在繁殖的家庭,尤其是在工厂检验计划的历史,但是当一只小猫可以接种疫苗(16周),他们将几乎总是已经暴露于FCoV感染的疫苗可能很少或根本没有价值。

降低繁殖户的风险

FIP在家庭宠物中是最不常见的。可以通过从猫数量相对较少的来源获得猫,并将猫养在小而稳定的群体中(一户猫少于五只),将风险降至最低。

在养殖场,根除冠状病毒感染极其困难,因为这种病毒无处不在,而且在大多数情况下都不适合尝试这种做法。一种更实际的方法是采取措施减少FIP发生的风险,但要认识到,即使在运行最好的部门,有时也可能发生FIP。减少FIP风险的良好做法包括:

  • 避免在任何时候保持大型猫,并在任何时候都有多个小便
  • 将猫隔离在小群中(理想情况下每组不超过4只猫——这可以降低地方性FCoV感染的风险)
  • 在便于清洁和消毒的地方,每两只猫至少要有一个猫砂箱
  • 将垃圾盒远离食物和水碗,并定期清洁/消毒(至少每天)
  • 避免压力并保持所有猫的卫生和预防医疗保健

无论何处都发生,是一组繁殖猫的问题:

  • 考虑优先与年长的猫繁殖,因为这些猫不太可能脱落FCoV
  • 考虑在母猫分娩前将其隔离,并将母猫和小猫与所有其他猫隔离,直到小猫被送回家,这是一种降低FCoV传播给小猫的风险的方法
  • 如果猫王或公猫反复产小猫,可能会传播FCoV感染或遗传易感疾病,则应停止对这些小猫进行繁殖
  • 仔细审查管理和卫生政策
  • 如果面临FIP的爆发,停止所有繁殖数月

减少救援和安置设施的风险

良好的卫生和避免过度拥挤是最大限度减少FIP风险的基本策略。理想情况下,猫应该单独饲养,如果不可能,它们应该被养在小的稳定的群体中。应像饲养家庭一样管理猫砂箱和清洁/消毒。

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